Szpital Żywiec czeka na około 55 mln zł. Powiat apeluje o zmiany

Szpital Żywiec wykonywał świadczenia ponad limity, ale nie otrzymał za część z nich pełnego finansowania. Podczas sesji Rady Powiatu w Żywcu radni przyjęli stanowisko w sprawie konieczności reformy systemu finansowania szpitali powiatowych. W apelu wskazali, że problem nie dotyczy wyłącznie jednej placówki, lecz bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców całego powiatu.

• Radni wskazali na milionowe zaległości za leczenie pacjentów
• Liczby pokazują różnicę między planem a potrzebami pacjentów
• Ograniczenie działalności oznaczałoby dłuższy dojazd do szpitala

Radni wskazali na milionowe zaległości za leczenie pacjentów

Podczas XXXII sesji Rady Powiatu w Żywcu przyjęto stanowisko dotyczące zmian legislacyjnych w finansowaniu ochrony zdrowia. Dokument zostanie przekazany premierowi, ministrowi zdrowia, prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia, marszałkowi województwa śląskiego, wojewodzie śląskiemu oraz Zarządowi Związku Powiatów Polskich.

W apelu opisano sytuację Szpitala Żywiec jako przykład szerszego problemu dotyczącego placówek powiatowych. Zdaniem autorów obecne wyceny świadczeń nie odpowiadają rzeczywistym kosztom ich realizacji. Dotyczy to między innymi chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii oraz ginekologii i położnictwa.

Jednocześnie rosną wydatki na wynagrodzenia personelu medycznego, energię, leki i materiały medyczne. W części szpitali koszty wynagrodzeń pochłaniają już niemal całe przychody. Przy takich warunkach wykonywanie podstawowych świadczeń może przynosić placówkom straty zamiast środków na dalsze funkcjonowanie.

W przypadku Szpitala Żywiec problem pogłębiają także plany rzeczowo-finansowe, które – jak wskazano w stanowisku – nie odpowiadają liczbie faktycznie udzielanych świadczeń. W latach 2024–2025 placówka nie otrzymała finansowania za wykonane świadczenia limitowane w łącznej wysokości około 55 mln zł. Część nadwykonań jest rozliczana z opóźnieniem albo tylko częściowo, a za świadczenia limitowane z 2024 roku zapłata nie została wypłacona.

Liczby pokazują różnicę między planem a potrzebami pacjentów

Dane przywołane przez Radę Powiatu pokazują, że liczba świadczeń wykonywanych w Szpitalu Żywiec wyraźnie przekracza poziom zapisany w umowach z płatnikiem. W 2025 roku realizacja wybranych świadczeń wyniosła:

• endoprotezoplastyka stawu biodrowego i kolanowego – 242 proc. planu,
• gastroskopia – 241 proc. planu,
• kolonoskopia – 224 proc. planu,
• rezonans magnetyczny – 223 proc. planu,
• hospitalizacje kardiologiczne – 194 proc. planu.

Oznacza to, że placówka przyjmowała pacjentów i wykonywała badania w skali znacznie większej, niż przewidywały limity finansowe. Brak pełnej zapłaty za świadczenia nie usuwa jednak kosztów ich realizacji. Obciążenie pozostaje po stronie szpitala, a pośrednio także samorządu.

Rada Powiatu zwróciła również uwagę na decyzję NFZ dotyczącą badań diagnostycznych. Od 1 kwietnia 2026 roku nadwykonania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego są finansowane na poziomie 50 proc. obowiązującej stawki. W przypadku gastroskopii i kolonoskopii jest to 60 proc. Takie zasady tworzą kolejną lukę w budżetach placówek i mogą przekładać się na dłuższe oczekiwanie na badania potrzebne przy rozpoznawaniu między innymi chorób neurologicznych, ortopedycznych i onkologicznych.

Według treści apelu blisko 90 proc. szpitali powiatowych wykazuje ujemny wynik finansowy, a wiele z nich jest blisko utraty płynności. W dokumencie przypomniano także, że podobne ostrzeżenia przedstawiał Związek Powiatów Polskich w swoich stanowiskach oraz listach otwartych.

Ograniczenie działalności oznaczałoby dłuższy dojazd do szpitala

Problemy finansowe Szpitala Żywiec miały już wpływ na jego funkcjonowanie. W październiku 2024 roku doszło do odejść lekarzy, po których czasowo zawieszono działalność Izby Przyjęć, wybranych oddziałów i poradni ambulatoryjnych.

Dla mieszkańców powiatu, który liczy około 150 tysięcy osób, ograniczenie działalności placówki oznaczałoby konieczność szukania pomocy w innych miejscach. W apelu oszacowano, że osoby z najbardziej oddalonych miejscowości mogłyby mieć do najbliższego szpitala nawet około 50 kilometrów, czyli blisko 50 minut drogi. Przy nagłym zagrożeniu zdrowia lub życia taki czas może mieć bezpośrednie znaczenie dla pacjenta.

Radni zaapelowali o kompleksową reformę systemu. Wśród postulatów znalazły się:

• dostosowanie wycen świadczeń do rzeczywistych kosztów,
• pełne finansowanie wszystkich wykonanych świadczeń,
• powiązanie planów rzeczowo-finansowych z faktycznymi potrzebami mieszkańców,
• wprowadzenie stabilnych zasad finansowania szpitali,
• rozwiązanie problemów kadrowych na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych i w izbach przyjęć.

W stanowisku podkreślono, że koszty niewydolnego systemu nie powinny spadać wyłącznie na szpitale i samorządy. Rada Powiatu poparła postulaty Związku Powiatów Polskich dotyczące zmian legislacyjnych i zaapelowała o działania ponad podziałami politycznymi. Dla mieszkańców Żywiecczyzny najważniejszym skutkiem tych decyzji ma być utrzymanie nieprzerwanego dostępu do leczenia, badań i pomocy w nagłych przypadkach.

na podstawie: Starostwo Powiatowe w Żywcu.